在进行管道疏通时，安全问题必须高度重视。因为管道内通常含有有毒气体和有毒物质。长期封闭或半封闭的下水道和日用管道缺乏空气，与氧气无法接触，即使地下存在易燃易爆气体，也不会引发燃烧爆炸。然而，当井盖被打开时，易燃易爆气体会与空气混合形成爆炸性气体。此时，进行管道维修、焊接等作业就存在燃烧爆炸的危险。
因此，在进行作业前，必须先使用二氧化碳或氮气进行置换。由于这两种气体为惰性气体，置换后需要继续通风以防止地下作业中毒事故的发生。通风方式有自然通风和强制通风两种。一般情况下，地下管道检查可采用自然通风，即开启附近34个井盖，通风时间至少1小时。特殊情况下，管道疏通前还需采取强制通风，可通过鼓风机接上风管实施管下吹风。
尽管采取了积极措施，地下管道疏通作业中仍可能存在无法排除的不安全因素。正确穿戴各种防护用品可以有效避免这些危险因素对人体的伤害。在作业过程中，主要是要正确佩戴防毒面具以防止中毒。
正如前面所述，下水管道一旦被疏通开，堆积在管道内的硫化氢、甲烷和一氧化碳等有毒气体会突然冲出井口。此时毒气浓度极高，必须佩戴长管面具、氧气呼吸器等隔离式防毒面具。尤其是在发现作业人员已经中毒的情况下，抢救人员更应戴好隔离式防毒面具再进行施救。决不能因急于救援而忘记佩戴防毒面具或仅佩戴过滤式防毒面具，从而导致施救人员受到伤害，扩大清洗管道过程中的中毒事故的人员伤亡和损失。
